Слабость мышц – неврологические, гормональные и метаболические причины

Слабость мышц — это снижение силы сокращения мышц, которое может иметь неврологическую, мышечную, метаболическую или гормональную природу. Этот симптом может быть временным, но внезапный паралич или слабость требуют срочной диагностики на предмет инсульта или других серьезных заболеваний.

• Внезапная односторонняя слабость может свидетельствовать об инсульте.
• Неврологические заболевания, такие как РС или БАС, вызывают прогрессирующую слабость.
• Миопатии и невропатии нарушают функцию мышц и нервов.
• Гипотиреоз может вызывать обобщенную слабость.
• Реабилитация и физиотерапия имеют ключевое значение в лечении.

Смотрите также: Онемение конечностей — неврологические, метаболические и сосудистые причины.

Означают ли слабость и паралич всегда серьезное заболевание?

Слабость мышц может проявляться в виде паралича или слабости, в зависимости от степени потери силы.

Паралич означает частичную слабость, тогда как паралич — полную утрату функции мышцы. Внезапные, односторонние симптомы характерны для инсульта и требуют немедленной медицинской помощи.

В таких случаях быстрая неврологическая диагностика определяет прогноз.

Вызывает ли рассеянный склероз и БАС прогрессирующую слабость?

Слабость мышц может быть симптомом нейродегенеративных заболеваний, таких как рассеянный склероз (РС) или боковой амиотрофический склероз (БАС).

При РС происходит демиелинизация нервных волокон, что приводит к нарушениям проводимости нервных импульсов и эпизодическим параличам.

БАС вызывает постепенную дегенерацию двигательных нейронов, что приводит к прогрессирующей атрофии мышц и нарастающей потере силы.

Вызывают ли миопатии, невропатии и миастения периферическую слабость?

Слабость мышц часто возникает из-за патологии, непосредственно касающейся мышц или периферических нервов.

Миопатии охватывают группу заболеваний мышц, включая мышечные дистрофии и полимиозит. Симптомы имеют симметричный характер и касаются в основном проксимальных мышц.

Невропатии вызывают нарушения проводимости нервов, а миастения приводит к утомляемости мышц в результате нарушения нервно-мышечной проводимости.

Электромиография (ЭМГ) является ключевым исследованием для дифференциации нейрогенных и миогенных причин.

Могут ли гормональные и метаболические нарушения ослаблять мышцы?

Слабость мышц также может иметь системные причины.

Гипотиреоз вызывает замедление метаболизма и снижение мышечной выносливости. Недостаток магния, кальция и витамина D влияет на правильную сократимость мышц.

Иммобилизация и длительная терапия кортикостероидами могут привести к вторичной атрофии мышц.

Диагностика включает лабораторные исследования, ЭМГ, а в отдельных случаях — магнитно-резонансную томографию (МРТ).

В процессе лечения важную роль играют:

• Физиотерапия.
• Постепенная активизация движений.
• Лечение основной причины заболевания.

Вопросы и ответы (Q&A)

Опасна ли внезапная слабость одной стороны тела?
Да, это может свидетельствовать об инсульте и требует немедленной помощи.

Вызывает ли гипотиреоз слабость?
Да, часто сопровождается снижением мышечной силы.

Необходима ли ЭМГ?
В случае подозрения на невропатию или миопатию это очень полезно для диагностики.

Может ли отсутствие движения ослабить мышцы?
Да, длительная иммобилизация приводит к атрофии мышц.

Источники:

1. Compston A, Coles A. Рассеянный склероз. Lancet.
2. Brown RH, Al-Chalabi A. Боковой амиотрофический склероз. NEJM.
3. Dalakas MC. Воспалительные заболевания мышц. NEJM.
4. Руководства Американской академии неврологии. Оценка мышечной слабости.
5. Garber JR и др. Руководства по гипотиреозу. Endocrine Practice.