Снижение либидо – гормональные, психические и метаболические причины

Снижение либидо — это уменьшение сексуального влечения, которое может иметь гормональную, психическую или соматическую природу. Устойчивые расстройства полового влечения требуют диагностики, так как могут быть симптомом недостатка тестостерона, депрессии, хронических заболеваний или побочных эффектов лекарств.

• Наиболее частой причиной у мужчин является недостаток тестостерона.
• Депрессия и хронический стресс значительно снижают сексуальное влечение.
• Менопауза связана со снижением половых гормонов.
• Диабет и ожирение ухудшают сексуальные функции.
• Препараты из группы СИОЗС часто вызывают расстройства либидо.

Смотрите также: Контрацепция для подростков: когда онлайн-консультация достаточна?

Является ли недостаток тестостерона основной причиной снижения либидо?

Снижение либидо у мужчин чаще всего связано с недостатком тестостерона, который играет ключевую роль в регуляции сексуального влечения.

Сниженная концентрация тестостерона может быть вызвана возрастом, ожирением, хроническими заболеваниями или нарушениями оси гипоталамус-гипофиз-гонады. Симптомам часто сопутствуют усталость, снижение настроения и потеря мышечной массы.

У женщин уровень тестостерона также влияет на либидо, особенно в период менопаузы, когда уменьшается выработка половых гормонов.

Влияют ли менопауза и гормональные расстройства на сексуальное влечение?

Снижение либидо у женщин часто возникает в период менопаузы.

Снижение концентрации эстрогенов и андрогенов может привести к сухости влагалища, боли во время полового акта и снижению сексуального влечения. Эти изменения имеют гормональную природу, но часто сопутствуют психосоциальным факторам.

Избыток пролактина и заболевания щитовидной железы также могут нарушать гормональный баланс и влиять на либидо. В диагностике определяют уровень пролактина и гормонов щитовидной железы.

Могут ли депрессия, стресс и лекарства снижать либидо?

Снижение либидо очень часто имеет психическую природу.

Депрессия влияет на нейромедиаторы, регулирующие ощущение удовольствия и сексуальную мотивацию. Хронический стресс приводит к повышению уровня кортизола, который нарушает гормональный баланс и может снижать влечение.

Антидепрессанты из группы СИОЗС являются одними из самых частых фармакологических причин расстройств либидо. В таких случаях возможна модификация терапии после консультации с врачом.

Способствуют ли хронические заболевания снижению влечения?

Снижение либидо может сопровождать метаболические и сердечно-сосудистые заболевания.

Диабет приводит к повреждению сосудов и нервов, что ухудшает сексуальные функции. Синдром обструктивного апноэ сна вызывает хроническую усталость и снижение уровня тестостерона.

К дополнительным факторам относятся:

• Ожирение.
• Артериальная гипертензия.
• Заболевания сердца.
• Злоупотребление алкоголем.
• Курение.

В некоторых случаях показана консультация специалиста, например, сексолога.

Растительные препараты, такие как корень мака или женьшень, находятся на стадии исследования, однако их эффективность умеренная и требует дальнейшего анализа.

Вопросы и ответы (Q&A)

Снижение либидо — это нормально с возрастом?
Может наблюдаться, но устойчивые расстройства требуют медицинской оценки.

Необходимы ли гормональные исследования?
Во многих случаях определение уровня тестостерона и пролактина оправдано.

Может ли стресс полностью подавить влечение?
Да, хронический стресс существенно влияет на сексуальные функции.

Когда следует обратиться к врачу?
Когда симптом сохраняется длительное время и влияет на качество жизни.

Источники:

1. Corona G et al. Недостаток тестостерона и сексуальная дисфункция. Lancet Diabetes & Endocrinology.
2. Clayton AH et al. Сексуальная дисфункция и депрессия. Journal of Clinical Psychiatry.
3. Руководства NICE. Менопауза: диагностика и лечение.
4. Стандарты ухода ADA. Диабет и сексуальное здоровье.
5. Melmed S et al. Гиперпролактинемия. New England Journal of Medicine.