Слабкість м’язів – неврологічні, гормональні та метаболічні причини

Слабкість м’язів – це зменшення сили скорочення м’язів, яке може мати неврологічне, м’язове, метаболічне або гормональне підґрунтя. Цей симптом може бути тимчасовим, але раптовий параліч або слабкість вимагає термінової діагностики на предмет інсульту або інших серйозних захворювань.

• Раптова одностороння слабкість може свідчити про інсульт
• Неврологічні захворювання, такі як РС або СЛА, викликають прогресуючу слабкість
• Міопатії та невропатії порушують функцію м’язів і нервів
• Гіпотиреоз може викликати загальну слабкість
• Реабілітація та фізіотерапія є ключовими в лікуванні

Дивіться також: Поколювання кінцівок – неврологічні, метаболічні та судинні причини

Чи завжди слабкість і параліч означають серйозну хворобу?

Слабкість м’язів може проявлятися у вигляді слабкості або паралічу, залежно від ступеня втрати сили.

Слабкість означає часткову слабкість, тоді як параліч – повну втрату функції м’яза. Раптові, односторонні симптоми є характерними для інсульту і вимагають негайної медичної допомоги.

У таких випадках швидка неврологічна діагностика визначає прогноз.

Чи викликають розсіяний склероз і СЛА прогресуючу слабкість?

Слабкість м’язів може бути симптомом нейродегенеративних захворювань, таких як розсіяний склероз (РС) або бічний аміотрофічний склероз (СЛА).

При РС відбувається демієлінізація нервових волокон, що призводить до порушення проведення нервових імпульсів і епізодичних слабкостей.

СЛА викликає поступову дегенерацію рухових нейронів, що призводить до прогресуючої атрофії м’язів і зростаючої втрати сили.

Чи відповідають міопатії, невропатії та міастенія за периферичну слабкість?

Слабкість м’язів часто є наслідком патології, що безпосередньо стосується м’язів або периферичних нервів.

Міопатії охоплюють групу захворювань м’язів, включаючи м’язову дистрофію та поліміозит. Симптоми мають симетричний характер і стосуються переважно проксимальних м’язів.

Невропатії викликають порушення проведення нервових імпульсів, а міастенія призводить до втомлюваності м’язів внаслідок порушення нервово-м’язевої провідності.

Електроміографія (ЕМГ) є ключовим дослідженням для диференціації нейрогенних і міогенних причин.

Чи можуть гормональні та метаболічні розлади ослаблювати м’язи?

Слабкість м’язів також може мати системні причини.

Гіпотиреоз викликає уповільнення метаболізму і зниження м’язової витривалості. Нестача магнію, кальцію та вітаміну D впливає на правильну скорочувальність м’язів.

Непорушення та тривала терапія кортикостероїдами можуть призвести до вторинної атрофії м’язів.

Діагностика включає лабораторні дослідження, ЕМГ, а в окремих випадках – магнітно-резонансну томографію (МРТ).

У процесі лікування важливу роль відіграє:

• Фізіотерапія
• Поступова активізація рухів
• Причинне лікування основного захворювання

Q&A

Чи є раптова слабкість однієї сторони тіла небезпечною?
Так, це може свідчити про інсульт і вимагає негайної допомоги.

Чи викликає гіпотиреоз слабкість?
Так, часто супроводжується зниженням м’язової сили.

Чи є ЕМГ необхідним?
У випадку підозри на невропатію або міопатію це дуже корисно для діагностики.

Чи може відсутність руху ослабити м’язи?
Так, тривале нерухомість призводить до атрофії м’язів.

Джерела:

1. Compston A, Coles A. Розсіяний склероз. Lancet.
2. Brown RH, Al-Chalabi A. Аміотрофічний бічний склероз. NEJM.
3. Dalakas MC. Запальні м’язові захворювання. NEJM.
4. Рекомендації Американської академії неврології. Оцінка м’язової слабкості.
5. Garber JR et al. Рекомендації щодо гіпотиреозу. Endocrine Practice.