Поколювання кінцівок – неврологічні, метаболічні та судинні причини

Поколювання кінцівок – це порушення чутливості, яке визначається як парестезії, що може бути наслідком стиснення нервів, невропатії, дефіциту вітамінів або порушень кровообігу. Цей симптом може бути тимчасовим, але тривалий вимагає неврологічної та метаболічної діагностики.

• Найчастіше виникає внаслідок невропатії або стиснення нервів
• Діабетична поліневропатія є частою причиною хронічних симптомів
• Дефіцит вітаміну B12 може призвести до постійних ушкоджень нервів
• Порушення кровообігу посилюють дискомфорт у нижніх кінцівках
• Раптові, односторонні симптоми вимагають термінової консультації

Дивіться також: Поколювання рук – причини неврологічні, метаболічні та судинні

Чи є парестезії основною причиною поколювання кінцівок?

Поколювання кінцівок є клінічним симптомом, що визначається як парестезії, тобто ненормальні чутливі відчуття без явного подразника.

Найчастіше вони виникають внаслідок тимчасового стиснення нерва, наприклад, під час тривалого сидіння в одній позі. У таких ситуаціях симптом зникає після зміни положення кінцівки.

Якщо парестезії є хронічними або рецидивуючими, необхідна неврологічна оцінка на предмет невропатії або стиснення корінців нервів.

Чи викликає дископатія та синдром зап’ястного каналу поколювання?

Поколювання кінцівок може бути пов’язане з дископатією, особливо в шийному або поперековому відділі.

Стиснення нервових структур зміненим міжхребцевим диском викликає іррадіацію симптомів до кінцівок. Можуть супроводжуватися болем та ослабленням м’язової сили.

Синдром зап’ястного каналу призводить до поколювання пальців руки внаслідок стиснення середнього нерва. Симптоми часто посилюються вночі.

Чи відповідають невропатія та дефіцити вітамінів за хронічні симптоми?

Поколювання кінцівок може бути наслідком периферичної невропатії.

Діабетична поліневропатія є найчастішою причиною хронічних парестезій у нижніх кінцівках. Хронічна гіперглікемія ушкоджує нервові волокна.

Дефіцит вітаміну B12, а також вітамінів B1 і B6, призводить до порушень нервової провідності. Раннє виявлення та додатковий прийом можуть запобігти постійним ушкодженням.

Чи можуть порушення кровообігу та стрес викликати поколювання?

Поколювання кінцівок може також мати судинне підґрунтя.

Порушення кровообігу, включаючи атеросклероз чи тромби артерій, обмежують приплив крові до тканин, що викликає відчуття оніміння та поколювання.

Стрес і тривожні розлади можуть викликати психосоматичні симптоми, включаючи парестезії. У деяких випадках їм супроводжує тетанія, пов’язана з електролітними порушеннями.

У легких випадках корисні:

• Регулярні прогулянки, що покращують кровообіг
• Релаксаційні вправи
• Йога, що підтримує гнучкість і зменшує напругу

Q&A

Чи є короткочасне поколювання небезпечним?
Ні, якщо швидко зникає після зміни позиції.

Коли потрібно пройти обстеження?
Коли симптоми є хронічними, симетричними або посилюються.

Чи часто діабет викликає поколювання?
Так, діабетична невропатія є однією з найчастіших причин.

Чи може стрес викликати такі симптоми?
Так, особливо при супутніх тривожних розладах.

Джерела:

1. Tesfaye S et al. Діабетична невропатія. Lancet.
2. O’Leary F et al. Дефіцит вітаміну B12. BMJ.
3. England JD et al. Параметри практики: оцінка дистальної симетричної поліневропатії. Неврологія.
4. Рекомендації NICE. Управління периферичною артеріальною хворобою.
5. Стандарти догляду Американської асоціації діабету.