Drętwienie rąk – przyczyny neurologiczne, metaboliczne i naczyniowe

Drętwienie rąk to objaw wynikający z zaburzenia przewodnictwa nerwowego lub ukrwienia kończyn górnych. Najczęściej związane jest z zespołem cieśni nadgarstka, dyskopatią szyjną lub neuropatią cukrzycową, ale może także stanowić objaw udaru mózgu wymagającego pilnej interwencji.

• Najczęstszą przyczyną jest zespół cieśni nadgarstka
• Dyskopatia szyjna może powodować promieniowanie do kończyny
• Cukrzyca sprzyja rozwojowi neuropatii obwodowej
• Niedobór witaminy B12 prowadzi do uszkodzenia nerwów
• Nagłe jednostronne drętwienie wymaga wykluczenia udaru

Zobacz też: Ból kręgosłupa – najczęstsze przyczyny, objawy i skuteczne leczenie

Czy zespół cieśni nadgarstka jest najczęstszą przyczyną drętwienia rąk?

Drętwienie rąk bardzo często wynika z zespołu cieśni nadgarstka.

W tym schorzeniu dochodzi do ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka, co powoduje parestezje, mrowienie oraz osłabienie chwytu. Objawy nasilają się w nocy oraz podczas powtarzalnych ruchów dłoni.

Rozpoznanie potwierdza badanie EMG, które ocenia przewodnictwo nerwowe.

Czy dyskopatia szyjna może powodować promieniowanie do rąk?

Drętwienie rąk może być objawem dyskopatii szyjnej.

Uszkodzenie krążków międzykręgowych w odcinku szyjnym prowadzi do ucisku na korzenie nerwowe. Objawy często promieniują wzdłuż kończyny górnej i mogą współwystępować z bólem karku.

W zaawansowanych przypadkach wykonuje się rezonans magnetyczny w celu oceny stopnia ucisku struktur nerwowych.

Czy cukrzyca i niedobór witaminy B12 powodują neuropatię?

Drętwienie rąk bywa konsekwencją neuropatii obwodowej.

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych przyczyn uszkodzenia nerwów obwodowych. Przewlekła hiperglikemia prowadzi do zaburzeń mikrokrążenia i degeneracji włókien nerwowych.

Niedobór witaminy B12 powoduje demielinizację nerwów i może prowadzić do trwałych zaburzeń czucia, jeśli nie zostanie wcześnie rozpoznany.

Kiedy drętwienie może świadczyć o poważnym stanie neurologicznym?

Drętwienie rąk o nagłym początku, zwłaszcza jednostronne, może być objawem udaru mózgu.

W takiej sytuacji objawom towarzyszą często zaburzenia mowy, opadanie kącika ust lub osłabienie siły mięśniowej. Wymaga to natychmiastowej diagnostyki i leczenia.

Inne przyczyny obejmują:

• Zespół Raynauda
• Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)
• Niedoczynność tarczycy
• Zaburzenia elektrolitowe, takie jak niedobór magnezu, potasu lub wapnia

Q&A

Czy drętwienie rąk w nocy jest niebezpieczne?
Często wynika z zespołu cieśni nadgarstka, ale wymaga konsultacji przy utrzymujących się objawach.

Czy EMG jest bolesne?
Badanie może być niekomfortowe, ale jest krótkotrwałe i bezpieczne.

Czy niedobory witamin są częstą przyczyną?
Tak, zwłaszcza niedobór witaminy B12.

Kiedy zgłosić się pilnie do lekarza?
Przy nagłym, jednostronnym drętwieniu z towarzyszącymi objawami neurologicznymi.

Źródła:

1. American Academy of Neurology Guidelines. Peripheral neuropathy.
2. Phalen GS. The carpal tunnel syndrome. Journal of Bone and Joint Surgery.
3. Tesfaye S et al. Diabetic neuropathy. Lancet.
4. O’Leary F et al. Vitamin B12 deficiency. BMJ.
5. NICE Guidelines. Stroke and transient ischaemic attack management.