Біль у спині – найпоширеніші причини, симптоми та ефективне лікування

Біль у спині — це одна з найпоширеніших скарг опорно-рухового апарату, яка торкається більшості дорослих принаймні раз у житті. Найчастіше вона виникає внаслідок м’язових перевантажень, дегенеративних змін або дископатії, але також може бути пов’язана з тиском на нервові структури.

• Найпоширенішою причиною є перевантаження та сидячий спосіб життя
• Дископатія може призвести до ішіасу
• Дегенеративні зміни посилюються з віком
• Фізіотерапія є основою консервативного лікування
• НПЗП застосовуються короткостроково для лікування гострого болю

Дивіться також: Ранкова скутість – коли є симптомом запальної хвороби, а коли перевантаження

Чи є м’язові перевантаження найпоширенішою причиною болю в спині?

Біль у спині найчастіше виникає внаслідок м’язових перевантажень та тривалого сидячого способу життя.

Надмірне напруження м’язів, що оточують хребет, призводить до мікротравм і запалення м’яких тканин. Відсутність активності послаблює м’язи, що стабілізують хребет, що збільшує схильність до болю.

Неправильна ергономіка праці та хронічний стрес додатково посилюють м’язове напруження.

Чи викликає дископатія та грижа міжхребцевого диска іррадіацію болю?

Біль у спині може бути наслідком дископатії, тобто пошкодження міжхребцевого диска.

У випадку грижі міжхребцевого диска відбувається тиск на спинномозкові нерви, що викликає іррадіацію болю до нижньої кінцівки – типово в перебігу ішіасу або ішіалгії.

Симптомам можуть супроводжуватися оніміння, поколювання та зниження сили м’язів. У таких випадках показана образна діагностика.

Чи посилюють дегенеративні зміни болі з віком?

Біль у спині часто має підґрунтя в дегенеративних змінах хребта.

Дегенеративний процес охоплює міжхребцеві диски та міжостисті суглоби. Зменшення еластичності структур призводить до обмеження рухливості та хронічного болю.

Ризик зростає з віком, ожирінням та тривалим механічним перевантаженням.

Як виглядає лікування та реабілітація?

Біль у спині в більшості випадків лікується консервативно.

Основою терапії є фізіотерапія, що включає зміцнюючі та стабілізуючі вправи. Такі активності, як плавання чи йога, покращують еластичність і зменшують м’язове напруження.

У фармакологічному лікуванні застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен, а також парацетамол у короткостроковій терапії гострого болю.

До елементів профілактики належать:

• Поліпшення ергономіки праці
• Регулярна фізична активність
• Утримання правильної маси тіла
• Уникання тривалого сидіння

Q&A

Чи потребує кожен біль у спині резонансу?
Ні, в більшості випадків образна діагностика не є необхідною на початку.

Як довго може тривати гострий біль?
Найчастіше зникає протягом кількох тижнів при консервативному лікуванні.

Чи безпечний рух?
Так, помірна активність рекомендована і прискорює повернення до працездатності.

Коли звертатися до лікаря?
Коли з’являється слабкість кінцівок, порушення чутливості або тривалий сильний біль.

Джерела:

1. Хартвігсен Дж. та ін. Що таке біль у нижній частині спини і чому ми повинні звертати на це увагу. Lancet.
2. Рекомендації NICE. Біль у нижній частині спини та ішіас у осіб старше 16 років.
3. Махер К. та ін. Неспецифічний біль у нижній частині спини. Lancet.
4. Рекомендації Американського коледжу лікарів. Ненаркотичні методи лікування болю в нижній частині спини.
5. Чоу Р. та ін. Діагностика та лікування болю в нижній частині спини. Annals of Internal Medicine.